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表
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國立臺灣藝術大學表演藝術學院表演藝術博士班
博士論文研究計劃提案申請書
中華民國
年
月
日
姓 名
學號
通過資格考日期
年 月 日
擬撰寫論文題目
研究計畫提案委員（至少需三分之一以上校外委員，由院長指定委員擔任召集人）：
圈選召
集委員
姓 名 職 稱
校內/
校外
服務單位
(註明系所)
地址/聯絡電話
E-mail
地址：
連絡電話：
email：
地址：
連絡電話：
email：
地址：
連絡電話：
email：
地址：
連絡電話：
email：
地址：
連絡電話：
email：
預定考試時間： 年 月 日 地點：
指導教授簽名
共同指導教
授簽名
院 長 簽 名